Sydämen eteisvärinä hoito

Hem / Hälsa & Välmående / Sydämen eteisvärinä hoito

Sairauden muodoissa, jotka korjaantuvat itsestään, ei toistaiseksi tarvita mitään tiettyä hoitomuotoa. Suosituksia laaditaan lääkäreille, terveydenhuollon ammattihenkilöstölle ja kansalaisille hoitopäätösten pohjaksi.

Suositukset laatii Suomalainen Lääkäriseura Duodecim yhdessä erikoislääkäriyhdistysten kanssa.

Jos rytmihäiriö ei ole jatkuvaa, saatetaan käyttää:

  • 24 h EKG-seuranta (Holter)
  • Rytminseurantalaitteet tai älypuhelin-EKG
  • Sydämen ultraäänitutkimus, jolla arvioidaan sydämen rakennetta ja toimintaa
  • Verikokeet muiden sairauksien poissulkemiseksi (esim.

    Elektrofysiologinen tutkimus

    • rytmihäiriön diagnostiikka (leveäkompleksisen takykardian mekanismin selvittäminen, laukaisevan rytmihäiriön tunnistaminen)
    • suunniteltaessa katetriablaatiohoitoa (keuhkolaskimoiden isolaatio tai eteis-kammiosolmukkeen katkaisu)

Sydämen eteisvärinän hoito

Yleisin menetelmä on yrittää saada sydämen rytmi normaaliksi.

Kaiken kaikkiaan on erittäin tärkeää välttää stressiä ja liiallista fyysistä ylikuormitusta - hoitomuodosta riippumatta.

Näytä koko artikkeli taudista

Eteisvärinä

Eteisvärinä on yleisin pitkäkestoinen sydämen rytmihäiriö. Lääkkeet valitaan myös sen mukaan, mitä muita sairauksia eteisvärinään liittyy.

apiksabaani, rivaroksabaani, varfariini), erityisesti jos potilaalla on muita riskitekijöitä (ikä, verenpainetauti, diabetes jne.).

  1. Rytmihäiriön hoito

Rytmin hallinta voidaan toteuttaa:

  • Lääkkeillä, jotka hidastavat sykettä tai pyrkivät palauttamaan normaalin rytmin
  • Sähköisellä rytminsiirrolla (kardioversio)
  • Katetriablaatiolla, jossa poikkeava rytmi estetään polttamalla häiriöalue sydämessä

Joillain potilailla päädytään pysyvään sykkeen hallintaan, jolloin rytmi saa olla eteisvärinässä, mutta syke pidetään normaalina.

Elämä eteisvärinän kanssa

Monet voivat elää hyvää ja täysipainoista elämää eteisvärinästä huolimatta.

Myös liitännäishoito on erittäin tärkeää verihyytymän muodostumisen estämiseksi.

Lisäksi hoito voi olla lääkkeellistä, jolloin annetaan lääkkeitä, joilla estetään uusi eteisvärinä ja rytmihäiriöt. Anamneesi ja kliininen tutkimus

  • sydänsairaudet ja muut eteisvärinälle altistavat tekijät
  • tukosvaaratekijät (CHA2DS2VA-pisteet)
  • oireiden vaikeusaste (EHRA-luokitus)
  • eteisvärinän tyyppi (kohtauksittainen, jatkuva, pysyvä)
  • karkea arvio kognitiivisesta toimintakyvystä (tarvittaessa muistitesti)
  • lääkitys ja muut hoidot
  • rytmihäiriön alku- ja loppumistapa, esiintymistaajuus ja kesto
  • huolellinen kliininen kardiovaskulaarinen tutkimus
2.

EKG:n pitkäaikaisrekisteröinti tai tapahtuma-EKG

  • rytmihäiriön diagnostiikka ja hoidon seuranta
3. Kliininen rasituskoe
  • rytmihäiriön diagnostiikka ja hoidon seuranta
  • sepelvaltimotaudin (iskemian) sulkeminen pois, kun suunnitellaan flekainidin aloittamista
4.

Valmistuvista suosituksista ja päivityksistä tiedotetaan asianmukaisesti.

Suositusten laatimisessa käytetyt menetelmät on kuvattu Hoitosuositustyöryhmien käsikirjassa, ja suositustyön prosessit on kuvattu prosessikaavioissa.

ISSN 2954-2669 (verkkojulkaisu)

 

Eteisvärinä

1.

Laboratoriotutkimukset

  • ensimmäisen kohtauksen jälkeen, suunniteltaessa estolääkitystä tai eteisvärinän toistuessa yllättävästi: perusverenkuva, natrium, kalium, kreatiniini, tyreotropiini, glukoosi, lipidit, virtsan seulontakoe
  • lisäksi voidaan tarvita hoidolle spesifisiä turvakokeita (esim. Sydämen kaikututkimus
    • kaikille eteisvärinäpotilaille kertaalleen rakenteellisten sydänsairauksien sulkemiseksi pois
    • harkinnan mukaan tutkimuksesta voidaan kuitenkin luopua iäkkäillä potilailla, joilla ei ole viitteitä sydänsairauksista, jos hoitolinjaksi valitaan sykkeenhallinta
    • erityisen tärkeä kaikututkimus on aina suunniteltaessa varsinaisen rytmihäiriölääkityksen (ryhmän I tai III lääkkeet) aloittamista tai katetriablaatiohoitoa
    Lisätutkimukset1.

    Lausuntokierroksen jälkeen lausunnot käsitellään, ja suositusta muokataan ja täsmennetään tarvittaessa.

    Suositusten käyttöönoton tueksi laaditaan tiivistelmiä, potilasversioita ja luentomateriaaleja (valikoiden). Ruokatorven kautta tehtävä sydämen kaikututkimus

    • suunniteltaessa varhaista (TEE-ohjattua) rytminsiirtoa
    • ennen eteisvärinän katetriablaatiohoitoa
    5.

    Jos hyytymä kulkeutuu aivoihin, se voi aiheuttaa aivoinfarktin.

    Eteisvärinä lisää aivoinfarktin riskiä jopa viisinkertaiseksi.

    sydämen eteisvärinä hoito

    Suositus laaditaan tutkimusnäytön perusteella, ja tärkeimmät hoitosuosituksen kohdat perustellaan näytönastekatsauksien avulla.

    Ennen valmistumistaan suositus lähetetään lausuntokierrokselle tietyille sidosryhmille. Toista muotoa kutsutaan radiotaajuusablaatioksi. kilpirauhasarvot)

Eteisvärinän hoito

Eteisvärinän hoito räätälöidään yksilöllisesti oireiden, taustasairauksien ja sydämen toiminnan mukaan.