Barnet torra ögon

Hem / Hälsa & Välmående / Barnet torra ögon

Synen är vanligtvis inte påverkad på annat sätt än att den purulenta sekretionen kan ge viss dimsyn intermittent. Värmen har en viktig effekt eftersom den underlättar att rengöra tilltäppta Meibomkörtlar.

Vid kronisk och svårbehandlad blefarit kan den vara utlöst av kvalsterbefall i ögonlockskanterna (Demodex species).

Blefarit (ögonlocksinflammation)

Behandlingsöversikt

Konjunktivit

Karaktäriseras av så kallad konjunktival injektion (kärlvidgning) vilket innebär att ögat är mer rödsprängt perifert och blekare in mot kornea.

Ett annat preparat på marknaden som också har kombinerad effekt är ketotifen (Zaditen). Tillståndet är oftast ensidigt, men även det andra ögat kan infekteras sekundärt. I dessa fall utgörs allergenet inte av pollen utan av till exempel kvalster, djurepitel, mögel eller annat som patienten ständigt exponeras för. Nästan alltid är den allergiska konjunktiviten bilateral och säsongsbunden men det finns även patienter med besvär året om.

Viruskonjunktivit sprider sig ibland till ytliga kornealepitelet och kan då ge dimsyn och ljuskänslighet. Med blotta ögat eller i kornealmikroskopet ses en lokaliserad förändring i kornea - ett infiltrat. Om det föreligger en tydlig oregelbundenhet av pupillen är det bråttom till ögonkliniken.

Alla patienter med irit ska bedömas av ögonläkare.

Trots att bakterier spelar roll behandlas blefariten i första hand med ögonlockshygien och varma kompresser och inte med antibiotika.

Inte sällan föreligger också en konjunktival infektion och ögat är blandinjicerat. Dessa bakterier producerar lipidnedbrytande ämnen som skadar det ytliga lipidskiktet på tårfilmen vilket i sin tur minskar tårfilmens stabilitet. Det vanliga är att det föreligger ett tidsintervall mellan besvärsdebuten i de båda ögonen. Ögonen tåras ofta rikligt och i regel är sekretionen helt klar.

Blefarit och blefarokonjunktivit

Inflammation/infektion i ögonlockskanterna ger ofta en instabil tårfilm på grund av att bakterier (oftast stafylokocker) som ansamlas i talgkörtlarna (Meibomkörtlar) mellan ögonfransarna. Detta preparat finns i en förpackning utan konserveringsmedel, vilken bör användas istället för den som är konserverad med benzalkonklorid och som fortfarande säljs.

Denna åkomma behandlas initialt med mekanisk rengöring eller, om tillståndet inte läker ut på ett par-tre dagar, med antibiotika topikalt, såsom kloramfenikol eller fusidinsyra.

Bakteriell konjunktivit - ögoninflammation

Behandlingsöversikt

Virusbetingad konjunktivit

Går vanligen med ordentliga besvär och debuterar ofta ganska plötsligt med många gånger intensiv rodnad i konjunktiva och drabbar båda ögonen.

Ofta föreligger tårflöde.

Tillståndet är oftast ensidigt men bilateral irit förekommer.

Man har visat att många patienter med allergisk eller atopisk konjunktivit har en instabil tårfilm vilket förklarar de besvär med skav och främmande-kroppskänsla som patienterna ofta anger. Ögat gör sällan ont men ofta förekommer sveda eller klåda. I status finner man ofta en något mindre pupill på det påverkade ögat och ibland är denna oregelbunden på grund av sammanväxningar - synekier - mellan iriskanten och främre linskapseln.

I kornealmikroskopet ses ofta små vita subepiteliala infiltrat med mycket små fluoresceinfärgbarheter. Även detta preparat kombinerar mastcellsstabilisation med histaminreceptorblockering samt hämning av migration av eosinofiler till slemhinnan.