Blödningar vid menstruation

Hem / Hälsa & Välmående / Blödningar vid menstruation

Endometriebiopsi (pipelle, endorette) ska vara förstahandsundersökning vid postmenopausal blödning, men är också av stor vikt att kontrollera i perimenopausen, i de fall då blödningsmönster förändras markant.

För att diagnostisera eller utesluta malignitet, tas endometriebiopsi från corpus. Om du blöder vid andra tidpunkter, kontakta din gynekolog eller läkare.

Exempelvis hormonella preventivmedel som hormonspiral, p-piller eller läkemedel som minskar blödningarna.

Mellanblödningar och blödningar efter menopaus – vad är normalt?

Östrogenbehandling i klimakteriet

Om du precis påbörjat en östrogenbehandling för dina klimakteriebesvär kan det hända att du till en början får sporadiska stänkblödningar eller blodfyllda flytningar, även kallade spottings.

100 mg-tabletterna tas ofta dagligen medan 200 mg-tabletterna vanligtvis ordineras cykliskt. Ta gärna Utrogestan till natten eftersom du kan bli trött av den – detta kan faktiskt hjälpa dig att få en bättre sömn.

Blödningsrubbningar och menstruationsbesvär

Vad blödningsrubbningar innebär

Menstruationsbesvär kan se olika ut och ha olika påverkan på ditt liv.

Det kan i vissa fall vara tecken på cellförändringar i livmodern.

Torra slemhinnor i klimakteriet

Många kvinnor får problem med torra och sköra slemhinnor under klimakteriet, vilket även kan bidra till små blödningar i slidöppningen eller inne i slidan. Oregelbunden menstruation, som kan pågå längre och vara rikligare än tidigare i livet, är vanligt under klimakteriets första fas, även kallad perimenopaus.

Den vanligaste behandlingen är att ta medicinen 12-14 dagar per månad. På förpackningen för Estrogel står det att man ska göra ett uppehåll efter tre veckor för att ha en vecka utan medicinering men detta anser vi saknar mening och uppmanar våra patienter att ta Estrogel alla dagar i månaden utan uppehåll.

blödningar vid menstruation

Och när ska man söka vård för blödningar under klimakteriet? Upprepa sedan kuren samma datum varje månad

Om din senaste mens var för något år sedan kan det räcka att ta gestagen 14 dagar var tredje månad. Då ska du inte ha några blödningar alls. Men det är inget att oroa sig över.

– Men får du en oväntad blödning efter din menopaus och inte har någon hormonbehandling, anses det som en avvikande blödning.

Därefter brukar de minska och kan ibland helt försvinna för många efter menopaus.

Rikliga blödningar i klimakteriet – hjälp finns

Att ha rikliga blödningar under en längre tid kan både vara opraktiskt, utmattande samt ge järnbrist och blodbrist.

Iatrogen

Iatrogen orsak kan t ex vara:

  • Icke-hormonell (koppar-) spiral

  • Antikoagulantia

  • Läkemedel som påverkar dopaminmetabolism, t ex SSRI

Vissa hälsopreparat kan störa blödningsmönstret, t ex:

  • Johannesört

  • Omega-3

  • Grapefruktjuice

Not classified

Icke klassificerad orsak kan vara t ex kärlanomali i uterus eller hypertrofiskt myometrium.

Menstruation och blödningar under klimakteriet

Kategori:Klimakteriet

När vet man att man haft sin sista mens?

Beslutet tas alltid i samråd med dig och baseras på din livssituation och dina besvär. 

En metod där livmoderslemhinnan behandlas med värme som täpper till blodkärlen. Detta medför att ingen ovulation sker i ovarie och därmed produceras ingen adekvat progesteronnivå, då ingen gulkropp bildas.

Här kan du läsa mer om vilka symptom på klimakteriet som är bra att hålla koll på.

Klimakteriet och POCS

Kvinnor som är diagnostiserade med polycystiskt ovarialsyndrom, POCS, kan också ha svårare att veta om de är i menopaus, då de på grund av syndromet kan ha en oregelbunden mens eller i vissa fall ingen mens alls under sin fertila ålder.

Myom i klimakteriet

Myom i livmodern är en sorts muskelknutor som kan orsaka blödningar och smärtor.

Undersökningen används också vid provtagning av livmoderslemhinnan.

Vård hos oss

Gynekologimottagningen vid Ersta sjukhus i Stockholm erbjuder utredning och behandling vid blödningsrubbningar och andra menstruationsbesvär.

Anamnes

Menstruationen

  • Uppskattad blödningsmängd

  • Antal dagar med blödning

  • Påverkan på vardagsliv av menstruation (inställda aktiviteter, sjukskrivning e t c)

Andra blödningar

  • Blödningstid

  • Näsblod, blåmärken, hemartros

  • Hereditet

Endokrin orsak

Status

Allmänt status

  • Tecken på anemi?

    • Blekhet generellt eller i slemhinnor 

  • Hjärtstatus

Gynekologisk undersökning

  • Palpation av uterus

    • Palpabla myomknutor?

    • Generellt myomatöst förstorad?

    • Avvikande fynd på cervix?

Lab

Generella prover

  • Fullständigt blodstatus

    • Hb, fullständigt blodstatus

    • LPK

    • TPK

    • Retikulocyter 

  • Järnstatus

    • TIBC

    • Järn

    • Ferritin

    • Transferrinmättnad

    • Löslig transferrinreceptor

Vid järnbristanemi ses låga värden på järn, retikulocyter och ferritin och förhöjt TIBC samt transferrin.